Trasplante de pulmón

El trasplante de pulmón es un procedimiento médico en el que una parte o la totalidad del pulmón enfermo de un paciente se sustituye por los pulmones de un donante.

La mayoría de los pulmones para trasplantes provienen de donantes muertos, si bien puede ser un trasplante de pulmón de donante vivo en el lóbulo de pulmón de un donante vivo se suprime y también implantado en un paciente. Por lo general, se precisan al menos dos donantes vivos de este tipo de trasplante.

Tipos de trasplante de pulmón

Hay varios tipos diferentes de trasplante de pulmón, que van desde el trasplante de lóbulo, en el que se trasplanta un lóbulo del pulmón de un donante, un trasplante de pulmón doble, en la que se reemplazan ambos pulmones.

Trasplante de lóbulo

Este tipo de trasplante se recomienda para los casos en que un paciente presenta una insuficiencia avanzada de pulmón debido a una condición médica. En este procedimiento se extirpa parte del pulmón de un donante vivo (generalmente implica la donación de lóbulos de dos personas diferentes) y se usa para reemplazar parte del pulmón del receptor.

Trasplante de un solo pulmón

El pulmón donado generalmente proviene de un donante que ha padecido muerte cerebral .

Trasplante de ambos plumones

Con otras enfermedades pulmonares como la fibrosis quística, es imperativo que un destinatario reciba dos pulmones.

Trasplante de corazón y pulmón

Algunos pacientes respiratorios también pueden tener graves enfermedades cardíacas que hacen necesario un trasplante de corazón.

Requisitos de trasplante

La elegibilidad de trasplantes está determinada por un conjunto de criterios que cambian de país a país.

Requisitos para los posibles receptores

Los centros de trasplantes establecen sus propios criterios para los candidatos a trasplante, pero en general son:

  • Enfermedad pulmonar en fase terminal
  • Las terapias disponibles no han tenido éxito
  • No hay otras condiciones crónicas
  • Que no haya sufrido infecciones o cáncer recientemente
  • Que no tenga sida o hepatitis
  • Que no consuma drogas, alcohol o tabaco
  • Que tenga un peso aceptable
  • Edad
  • Que tenga un perfil psicológico aceptable
  • Que pueda cumplir el régimen post-trasplante

Si se determina que un paciente es seleccionable, será colocado en una lista de trasplante y será notificado cuando un órgano donado esté disponible.

Riesgos

Como cualquier cirugía, el trasplante de pulmón tiene riesgos. Los pacientes pueden tener una reacción desfavorable a la anestesia, o se podrían desarrollar  complicaciones a lo largo de la cirugía. El paciente asimismo está en riesgo de infección tras la cirugía.

Además de esto, los pacientes de trasplante deben tomar medicamentos inmunosupresivos normalmente de por vida para reducir el riesgo de rechazo de órganos de donantes, y en el caso de que un rechazo se lleva a cabo, el destinatario requerirá un nuevo trasplante de emergencia para sustituir el órgano rechazado.

Pronóstico

Dependiendo de la condición que dio sitio a la necesidad de un trasplante, el pronóstico tras un trasplante de pulmón es variado. Algunos pacientes hacen una buena restauración, viviendo a lo largo de años tras su trasplante y teniendo una vida activa.

Otros jamás pueden recobrar una salud completa, o el tiempo de curación puede ser prolongado como consecuencia de la edad, condiciones médicas anteriores, y daños a otros órganos.

Los pacientes trasplantados asimismo han de estar preparados para atención de seguimiento, que es un enorme compromiso.